Medizinische Abrechnungsfachkraft (m/w/d)

Prüfung und Auswertung von Patientenunterlagen und Leistungsnachweisen hinsichtlich Dokumentation und Abrechnung; Überprüfung von organisationsbezogenen Unterlagen der Leistungserbringer wie etwa Terminkalender, Tourenpläne und Arbeitszeitnachweise;...

Seit 15. September 2020 besteht bei der General­staats­anwaltschaft Nürnberg die Bayerische Zentral­stelle zur Bekämpfung von Betrug und Korruption im Gesundheits­wesen (ZKG).

Die Aufgabe der ZKG ist die Verfolgung von Korruptions- und Vermögens­straftaten von Angehörigen der Heil­berufe. Sie ist für den gesamten Freistaat Bayern zuständig.

Bei der Generalstaatsanwaltschaft Nürnberg – Bayerische Zentralstelle zur Bekämpfung von Betrug und Korruption im Gesundheitswesen (ZKG) – ist ab 1. November 2021 eine Stelle als

in Nürnberg zu besetzen.

Die medizinische Abrechnungsfachkraft (m/w/d) soll die Staatsanwälte der ZKG bei den Ermittlungen unterstützen, Abrechnungen medizinischer und pflegerischer Leistungen prüfen und eigenständig forensische Auswertungen erstellen.

Ihre Aufgaben sind im Wesentlichen:

• Prüfung und Auswertung von Patientenunterlagen und Leistungsnachweisen hinsichtlich Dokumentation und Abrechnung
• Überprüfung von organisationsbezogenen Unterlagen der Leistungserbringer wie etwa Terminkalender, Tourenpläne und Arbeitszeitnachweise
• Aufbereitung der Auswertungen in MS Excel und Darstellung der Ergebnisse in Pivot-Tabellen
• Fallbezogene Internetrecherchen und Auswertungen
• Vorbereitung und Mitwirkung an Ermittlungsmaßnahmen wie beispielsweise Vernehmungen und Durchsuchungen
• Darstellung der Ergebnisse von durchgeführten Untersuchungen vor Gericht
• Mitwirkung bei der Entwicklung erfolgversprechender Ermittlungsstrategien
• Zusammenarbeit mit den medizinischen Abrechnungsfachkräften der bayerischen Polizei

Sie verfügen über folgende Qualifikationen:

• Abschluss zum geprüften Fachwirt (m/w/d) im Gesundheits- und Sozialwesen oder Ausbildung zum Kaufmann (m/w/d) im Gesundheitswesen und mehrjährige einschlägige Berufserfahrung oder kaufmännische Ausbildung oder Ausbildung in einem Gesundheitsberuf und langjährige Berufserfahrung im Bereich der Abrechnung unterschiedlicher Leistungserbringer im Gesundheitswesen
• Eingehende Kenntnisse betreffend die Abrechnung heilberuflicher Leistungen, insbesondere nach dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) und/oder der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)
• Praktische Erfahrung im Bereich des medizinischen Abrechnungswesens
• Erfahrung in der Analyse und Aufbereitung von Daten, insbesondere in MS Excel

Wünschenswert sind

• Praktische Erfahrung in der Abrechnungsprüfung
• Kenntnisse im Umgang mit gängigen Software-Anwendungen im Bereich des Gesundheitswesens

Im persönlichen Anforderungs­profil wird erwartet:

• Positive und zukunftsgerichtete Denkweise
• Interesse an forensischer Tätigkeit
• Pioniergeist und Freude an der Entwicklung eigener innovativer Problemlösungen
• Selbstständige und resultatorientierte Arbeitsweise
• Kommunikations- und Teamfähigkeit, insbesondere bei der Zusammenarbeit mit der bayerischen Polizei oder den Krankenkassen
• Ein hohes Maß an Eigeninitiative und Leistungsbereitschaft
• Überdurchschnittliche mündliche und schriftliche Ausdrucksfähigkeit in deutscher Sprache
• Bereitschaft zu Fort- und Weiterbildung
• Bereitschaft zu gelegentlichen bayernweiten Dienstreisen

Wir bieten:

• Aufnahme in ein agiles und motiviertes Team mit großem Zusammenhalt
• Eine abwechslungsreiche Tätigkeit mit einem breit gefächerten Aufgabenfeld und kontinuierlich neuen Herausforderungen an einem zukunftssicheren Arbeitsplatz
• Homeoffice im Rahmen der geltenden Dienstvereinbarung, gleitende Arbeitszeit und Möglichkeit der Teilzeitbeschäftigung
• Regelmäßige Fort- und Weiterbildungen zusammen mit den medizinischen Abrechnungsfachkräften der spezialisierten Dienststellen der bayerischen Polizei
• Betriebliche Gesundheitsförderung
• Eine Vergütung, die sich nach dem TV-L (Tarifvertrag der Länder) richtet; die Eingruppierung erfolgt entsprechend den Voraussetzungen in den Entgeltgruppen bis 9 TV-L; wir bieten Ihnen zunächst einen auf ein Jahr befristeten Arbeitsvertrag mit der Möglichkeit der Übernahme in ein unbefristetes Arbeitsverhältnis
• Sozialleistungen nach dem TV-L, Leistungsprämien und eine tarifliche Jahressonderzahlung von derzeit 80%
• Übernahme in das Beamtenverhältnis bei Bewährung und Erfüllung der beamtenrechtlichen Voraussetzungen

Frauen werden ausdrücklich zur Bewerbung aufgefordert. Schwer­behinderte Menschen werden bei im Wesentlichen gleicher Eignung bevorzugt. Die Stelle ist grund­sätzlich teil­zeit­fähig, soweit die spezifischen dienstlichen Belange gewahrt werden.

Für weitere Auskünfte steht Ihnen Herr Limberger unter Tel. 0911 321-2664 zur Verfügung.

Ihre vollständigen Bewerbungs­unter­lagen senden Sie bitte bis spätestens 8. Oktober 2021 per E-Mail mit nur einer Anlage als PDF (max. 3 MB) an [email protected] oder schriftlich an die Generalstaatsanwaltschaft Nürnberg, zu Händen Herrn Limberger, Bärenschanzstraße 70, 90429 Nürnberg.

Falls Sie sich dennoch entscheiden, uns Ihre Bewerbungs­unter­lagen auf dem Postweg zukommen zu lassen, bitten wir Sie, uns ausschließlich Kopien zu­zu­senden. Es erfolgt keine Rück­sendung von Bewerbungs­unter­lagen. Nach Abschluss des Auswahl­verfahrens werden alle Unter­lagen vernichtet.