Gesundheits- und Krankenpfleger (w/m/d) Wundmanagement bei IKK classic - Job & Bewerbung

Sie prüfen Leistungsanträge unter sachlichen und medizinischen Erkenntnissen auf Plausibilität, Zweckmäßigkeit und Wirtschaftlichke, Sie kommunizieren telefonisch und schriftlich mit externen Partnern, insbesondere mit Leistungserbringern;...

Westfalen-Lippe - Standort Lübbecke
Festanstellung / Vollzeit/Teilzeit

Über uns

Die IKK classic ist die Krankenkasse mit Top-Leistungen für Ihre Gesundheit. Als größte Innungskrankenkasse mit über 100-jährigen starken Wurzeln im Handwerk betreut die IKK classic bundesweit über 3 Millionen Versicherte und 402.000 Firmenkunden. Die IKK classic garantiert bestmögliche und wirtschaftliche Versorgung. Mit mehr als 7.000 Beschäftigten in 160 Servicecentern kümmern wir uns im gesamten Bundesgebiet um die Gesundheitsbelange unserer Kunden.

Wollen Sie sich mit uns für die Gesundheit engagieren? Dann machen Sie mit!

Gesundheits- und Krankenpfleger (w/m/d) Wundmanagement

Ihre Aufgaben

Sie prüfen Leistungsanträge unter sachlichen und medizinischen Erkenntnissen auf Plausibilität, Zweckmäßigkeit und Wirtschaftlichkeit
Sie kommunizieren telefonisch und schriftlich mit externen Partnern, insbesondere mit Leistungserbringern, Ärzten und dem Medizinischen Dienst der Krankenversicherung
Sie leiten individuelle fallbezogene Vereinbarungen und Steuerungsmaßnahmen in Leistungsanträgen ein, koordinieren überwachen und dokumentieren die Ergebnisse sowie den Maßnahmenerfolg
Sie genehmigen Leistungsanträge nach Art und Umfang unter Berücksichtigung rechtlicher und unternehmensinterner Vorgaben oder lehnen diese ab
Sie prüfen und klären Widersprüche nach rechtlichen sowie unternehmensinternen Kriterien und kooperieren dabei zur Vorgehenswahl mit Mitarbeiter / innen im Team und der Widerspruchsstelle
Sie geben Einschätzungen zum angegebenen Zeitaufwand von Wundversorgungen in Einzelfällen, beurteilen die Vorgehensweise durch den Pflegedienst und Besprechen Alternativen
Sie sichten und prüfen eingegangene Unterlagen auf die Leistungsvoraussetzungen, insbesondere Feststellung der Zugehörigkeit zur Kranken- oder Pflegeversicherung

Das bringen Sie mit

Abgeschlossene Ausbildung zum/zur Gesundheits- und Krankenpfleger/in mit Zertifizierung zum/zur Wundmanager/in oder Wundexperten/in oder vergleichbarer Berufsabschluss mit langjähriger Erfahrung im Aufgabengebiet oder gleichwertige Kenntnisse und Fähigkeiten
Ausbildung zum ICW-Wundexperten ist wünschenswert
Gründliche Fachkenntnisse in allen Bereichen der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung
Fachkenntnisse im Leistungsbereich insbesondere bei der Genehmigung sonstiger Leistungserbringer im Bereich der HKP, materiell- und verfahrensrechtlich
Gute Fertigkeiten in der Bedienung von allgemeiner Office-Software und Bürokommunikationstechnik
Persönliche Stärken sind insbesondere eine selbstständige, strukturierte, kosten- u. kundenorientiert Arbeitsweise sowie Zuverlässigkeit

Wir bieten Ihnen

Eine Vergütung in der Entgeltgruppe 7 IKK-TV

Eine abwechslungsreiche und verantwortungsvolle Tätigkeit in einer kollegialen und teamorientierten Arbeitsatmosphäre
Eine leistungsgerechte sichere Tarifvergütung des Öffentlichen Dienstes
Ein inklusives Unternehmen mit vielen Möglichkeiten
Urlaubs- und Weihnachtsgeld
Eine gute Altersversorgung
Flexible Arbeitszeiten im Rahmen einer selbständig steuerbaren Gleitzeit
30 Tage Urlaub; Heiligabend und Silvester sind arbeitsfrei
Eine attraktive Familienzulage
Einen strukturierten Arbeitsalltag für eine gute Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben

Die IKK classic setzt sich für die berufliche und soziale Inklusion ein, weshalb schwerbehinderte Bewerber/-innen bei gleicher Eignung besonders berücksichtigt werden. Diese Stelle wird nach Möglichkeit auch in Teilzeit besetzt.

Interessiert?

Dann freuen wir uns über Ihre aussagekräftige Bewerbung bis zum 15. März 2022. Nutzen Sie dafür einfach unser praktisches Bewerbungstool und fügen Sie dort bitte Ihr Motivationsschreiben und den Lebenslauf bei.